Апноэ. Первая помощь при апноэ.
MedUniver Скорая помощь
Остальные разделы:
Добро пожаловать в раздел Скорая помощь. Скорая медицинская помощь.
1. Апноэ это патологическое прекращение прохождения воздуха через верхние дыхательные пути, в том числе полная обструкция дыхательных путей. Во время сна за апноэ принимают прекращение тока воздуха в течение более 10 сут, которое повторяется по крайней мере 30 раз за 7-часовой период времени, включающий фазы быстрого и медленного сна.
2. Снижение РаО 2 до значений менее 40 мм рт. ст. является угрожающим жизни состоянием; лечение заключается в подаче больному дыхательной смеси с невысоким содержанием кислорода, т.е. Fi02 подбирается таким образом, чтобы поддерживать безопасный уровень оксигенации артериальной крови. Увеличение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе приводит к повышению Ра02, но параллельно может повышаться и РаСО 2. Хотя гипоксемия является более опасным острым состоянием, чем гиперкапния, все же снижение рН менее 7,3 считается неудовлетворительным показателем.
3. Управляемая ИВЛ (УИВЛ) может быть дополнена использованием перемежающейся принудительной вентиляции легких (ППВЛ); при этом низкая частота аппаратного дыхания, обеспечивая безопасность больного, позволяет в то же время оценить его способность к спонтанному дыханию.
4. Обследование при обструкции дыхательных путей должно включать оценку корреляции дыхательного усилия и воздушного потока; при этом существенную помощь оказывает измерение давления в пищеводе. В числе поддающихся коррекции причин обструкции дыхательных путей следует назвать увеличение небных миндалин или аденоиды, увеличение щитовидной железы, ожирение.
5. Среди поддающихся терапии причин апноэ центрального генеза следует выделить ожирение и гипотиреоз. Важно, что при обоих состояниях патогенез апноэ может быть различным: центральное угнетение дыхания, обструкция верхних дыхательных путей, увеличение работы дыхания, а также слабость периферической мускулатуры.
source
Комментариев нет:
Отправить комментарий